静推_静推是打哪里

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静推_静推是打哪里

🚑 规培医生必备：高钾血症处理指南 💉 在规培值班时，遇到高钾血症的情况并不罕见。高钾血症可能是由于钾摄入过多、泌尿系统疾病导致钾排出减少，或是肌肉组织挤压受损释放大量钾入血。 🔍 高钾血症可能会引发一系列严重的并发症，包括肌肉麻痹、意识不清、酸中毒、窦性心动过缓甚至窦性停搏。根据血钾水平，我们将其分为轻度（5.0-5.9mmol/L）、中度（6.0-6.4mmol/L）和高度（≥6.5mmol/L）。 💡 处理高钾血症的原则是：当血钾≥6.5mmol/L或有严重并发症时，需要进行透析治疗。以下是常规医嘱：利尿：使用呋塞米40-80mg进行静推，帮助患者排尿。钙拮抗：10%葡萄糖酸钙10ml静推，以稳定细胞膜。降钾树脂：口服降钾树脂30-90g，帮助降低血钾。胰岛素+葡萄糖：使用50%葡萄糖20ml+10U胰岛素静滴，或10%葡萄糖500ml+10U胰岛素静滴，促进钾离子进入细胞内。纠酸：5%碳酸氢钠125ml静滴，纠正酸中毒。钠盐：3%浓氯化钠100-150ml静滴，补充钠离子。 💪 希望这些医嘱能帮助你在规培期间更好地处理高钾血症，成为一名优秀的小医生！[动画城资源内容审核编辑：段志强]

「一家三口被撞身亡案死者亲属盼严惩」省流：凶手的家人曾扬言要用钱摆平此事而死者家人只想凶手被判死刑同意死刑，这种市区道路开时速120公里撞人的家伙就得氯化钾静推[动画城资源内容审核编辑：段志强]

🌿《庄子》智慧摘录：天道的宁静与无为🌿 1. 🌸 静心之道：万物无足以扰乱心者，故静也。水静犹明，而况精神。圣人之心静乎，天地之鉴也，万物之镜也。夫虚静恬淡、寂漠无为者，天地之平而道德之至，故帝王圣人休焉。休则虚，虚则实，实者伦矣。虚则静，静则动，动则得矣。 🌿 无为的智慧：无为则俞俞。俞俞者忧患不能处，年寿长矣。夫虚静恬淡、寂漠无为者，万物之本也。 🎋 与天地同乐：静而圣，动而王，无为也而尊，朴素而天下莫能与之争美。与天和者也；与人和者也。与人和者谓之人乐，与天和者谓天乐。 🌺 天乐的境界：泽及万世而不为仁，长于上古而为寿，此之谓天乐。故曰：知天乐者，其生也天行，其死也物化（浑同万物而变化）。 🌌 与天地同波：静而与阴同德，动而与阳同波。故知天乐者，无天怨，无人非，无物累，无鬼责。故曰：其动也天，其静也地，一心定而王天下；其鬼不祟，其魂不疲，一心定而万物服。言以虚静推于天地，通于万物，此之谓天乐。天乐者，圣人之心以畜（养育）天下也。 📚 书的价值：世之所贵道者，书也，书不过语，语有贵也。语之所贵者，意也，意有所随。意之所随者，不可言传也，而世因贵言传书。 📖 桓公的疑问：桓公读书于堂上，问桓公曰：“敢问公之所读者，何言邪？”公曰：“圣人之言也”。[动画城资源内容审核编辑：王鹏]

氯化钾严禁静推是每个医学生的基本常识，身为医学生的她，却以这种方式结束了自己的生命。她才25岁，人生才刚刚开始[动画城资源内容审核编辑：秦戈]

七氟烷术后躁动，问题出在哪？最近发现，集采后七氟烷的价格是便宜了，但效果却不能保证。术后躁动和谵妄的几率明显偏高，有时候力气大到8、9个人都按不住。小胖墩用了七氟烷，只降压，开到最大都不睡着。这些不良反应的后果，最终还是得我们这些医护人员来买单。病历1：急诊胃穿孔患者，修补完毕后开始排醚，结果术后躁动，骂医护人员，回病房还要下地，骂老伴儿和子女，说儿女没用，都不管他。病历2：78岁男患者，UBE俯卧位手术，有房颤、脑梗、高血压、糖尿病病史。入室心率120bpm，俯卧位后血压比入室低10mmHg。术后PACU能正确说出姓名，但问年纪回答3200。术后2小时回访恢复正常。病历3：68岁男患者，既往体健，年轻时单位业余篮球队。术中血压仍维持平时数值，没有波动。转入PACU后第一次复苏不能配合睁眼，躁动、呼吸急促，丙泊酚静推。第二次复苏后自主呼吸恢复，潮气量280频率20+，BIS60左右，睁眼要下地要拔尿管。拔出气管导管后，丙泊酚静推，出室回病房，并嘱家属不要叫醒。一路上家人抚摸、摩挲耳朵等面部皮肤，回病房后患者再次躁动并拔出后背引流管。此时本人完成择期手术，赶到病房，肌注咪唑3mg，右美维持量泵注。一小时后恢复正常。科室领导硬性规定麻醉方案：诱导-依托咪酯、舒芬顺苯，维持-丙泊酚20瑞芬20、右美5-7去氧，七氟烷0.6。手术结束前半个小时流量开大洗肺，出室前停静脉药入恢复室。因UBE时间长，提前40多分钟近一个小时替换成全凭静脉，但仍出现跟吸入有关的不良反应。所以在此跟同道及各位老师交流学习。[动画城资源内容审核编辑：秦戈]

心衰急救秘籍💉科学用药稳心速 1. 💊 氨茶碱和洋地黄不宜缓慢静推，需快速给药。 💉 速尿（呋塞米）和地塞米松无需缓慢推注，可快速给药。 💪 洋地黄是正性肌力药，不降低心肌负荷。 🔍 反映心功能状态的检查包括心肌放射性核素检查、超声心动图（射血分数）和BNP测定。 💗 心衰患者常有心率增快（心悸）的表现。 🌀 洋地黄中毒表现为心脏节律由不规则变为规则，或规则变为不规则，或心率明显增快。 🧂 慢性心衰患者每日摄盐量应少于5g，第七版推荐每日食钠量2-3g/d。 🚫 洋地黄不宜与奎尼丁、阿司匹林、胺碘酮、维拉帕米合用，会增加毒性作用。 👴 易发生洋地黄中毒的人群包括心肌缺血/心肌损害、低钾血症、肾功能减退、老年人和严重缺氧者。 📉 心衰患者在用哌唑嗪时，需特别关注血压变化。 🚫 氢氯噻嗪禁用痛风和糖尿病患者，因其可能导致低血钾、高血糖和高尿酸。 🚫 急性左心衰不宜使用β受体阻滞剂，因其可能减慢心率、降低收缩力和心输出量，加重呼吸困难。慢性左心衰适合用，可降低死亡率。 🚫 氨苯蝶啶属于非醛固酮系统抑制剂。 💊 美托洛尔是β受体阻滞剂，阻断肾小球旁器细胞的β1受体，抑制肾素释放，属于肾素血管紧张素醛固酮系统抑制剂。 💊 普萘洛尔也称为心得安，地西泮称为安定。 💊 吗啡用于镇痛，扩张小血管减轻心脏负荷。 🔍 气囊漂浮导管检查是一种有创血流动力学检查，用于计算心脏指数CI和PCWP肺小动脉楔压，直接反映左心功能，用于监测循环功能障碍病人的血液动力学指标。 🏃‍♂️ 一般体力活动后胸闷气急（二级心功能不全）。 🏃‍♀️ 重度体力劳动时心悸胸闷气短（一级心功能不全）。 🌀 心力衰竭发生发展的基本机制是心室重塑。 🔊 左心衰竭最早期的体征是舒张早期奔马律。 🔍 心肌放射性核素检查可判断心室腔大小、计算EF值和左心室最大充盈速度，反映心脏收缩和舒张功能。[动画城资源内容审核编辑：徐小强]

今天上午胃镜遇到一例严重哮喘急发的病历。患者老年男性73岁，未诉其他不适主诉，鼻导管吸氧后静脉丙泊酚150mg静推后胃镜入声门正常，进入食管正常，在胃底后spo2由99%开始逐渐下降，发现spO2下降后立即予面罩给氧加压辅助呼吸，最低spO2至43%，后缓慢上升，总抢救过程大约4-5分钟，后不给正压通气spO2仍下降，患者此时呼吸频率浅快，约22次/分钟，继续给予正压辅助通气4次后恢复正常，此时听诊患者两肺可及哮鸣音，予甲强龙40mg抗炎（抢救车里只有甲强龙可用），患者面罩吸氧下spO2在93%，此时患者意识清醒，可睁眼但未能回到问题，后转监护室进一步监护后家属陪同自行离院。抢救成功。总结:对突发spO2下降的处置要及时识别，面罩辅助通气有效，因为抢救时间很短暂，稍纵即逝，不然后果不堪设想。再次提醒自己要有后备计划，观察监护一定要到位。[动画城资源内容审核编辑：何功利]

💊 病房药房探秘：如何取药？ 🏥 走进病房的medication room，这里就像一个小型药房，存放着病房常用的各种药物。如果病人需要某种药物而我们病房没有，就需要通过faxmedschart联系医院药房，他们会送来几天的药量。 💉 左边一排整齐地摆放着各种敷贴、输液管、针筒针头和液体等医疗用品。 📦 右边则是放药的柜子，每个护士都有自己的登录账号和密码。登录后，输入病人的名字或NHI号码，进入病人页面，再输入所需药物的名称和数量，相应的药格就会自动打开。系统会检查上次给药时间，如果太短，电脑会提示。每次取药的情况都会被详细记录，包括药名、给药时间、给药量和护士姓名。 📖 medication room里还备有一本MIMS，方便查阅各种药物的功效、用法和不良反应。此外，还有一本静脉注射药的书，可以查看药物的给药方式，是否可以直接静推或需要静滴，以及给药速度。所有静滴药物都会用输液泵严格控制滴速，确保安全有效。[动画城资源内容审核编辑：段志强]

姨妈痛救星！凯纷效果惊人姨妈痛真的是每个女生都头疼的问题，尤其是那种痛得让你怀疑人生的那种。我之前总是想着忍一忍就过去了，结果每次都痛得不行，有时候甚至吃多少吐多少，布洛芬吃下去也只能稍微减轻一点，完全不痛是不可能的。之前听护士小姐姐说姨妈痛的时候用凯纷效果很好，我一直半信半疑，总觉得怎么可能这么神奇。直到今天，我终于决定试试，结果真的被惊艳到了！今天和往常一样，想着忍一忍就过去了，结果热水捂了还是不舒服，开始冒冷汗。想着反正都来了，就走个流程拿了凯纷让护士小姐姐给我静推了。结果，真的是中国人不骗中国人！3-5分钟后就不那么痛了，7-8分钟后，我简直感觉重生了！12点多打的到现在，除了打针的地方有点隐隐作痛，其他完全没问题，我又可以了！（有头皮针的话会没那么痛）姨妈第一天的生龙活虎，都是凯纷给的。我爱凯纷！据说氟比洛芬贴也可以贴姨妈痛，效果也不错，我准备下单试试。希望全天下的美女们都没有姨妈痛，姨妈期永远用不上凯纷和布洛芬🙏[动画城资源内容审核编辑：秦戈]

💉室颤急救全攻略💉 🚑遇到室颤患者，急救措施要迅速且准确！首先，确认患者颈动脉是否有搏动，并再次确认是否为室颤心率。 🌬️气道管理至关重要，心搏骤停患者应尽快插管。同时，尽量开通近心血管的静脉通道。 💉用药后冲管也很关键，可以通过挤压点滴瓶来替代。见颤即除是原则，但细颤患者需先用肾上腺素变粗再除颤，否则可能消耗心脏仅剩能量，降低成功率。 💊室颤患者仍需常规使用肾上腺素，每3-5分钟1mg。对于顽固性室颤，可在第二次除颤后使用300mg（2支）胺碘酮静推，或150mg（1支）胺碘酮于5%gs中静滴。 📝书写病历时，现病史需精简扼要，注意措施顺序和抢救过程的详细记录。无脉性室速与室颤的处理方法相同。[动画城资源内容审核编辑：秦戈]